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Lo sapevi che il Diabete può creare danni alle gambe e ai piedi?

Le lesioni del piede nella persona diabetica sono tra le più gravi complicanze della malattia diabetica: sono causa di lunghi periodi di cure ambulatoriali, di prolungati e ripetuti ricoveri ospedalieri, di peggioramento della qualità della vita.

Nella maggior parte dei casi le ulcere del piede in una persona diabetica sono provocate da:

Danni ai nervi (Neuropatia diabetica)
Deformità comuni alle ossa e articolazioni come: alluce valgo, dita a martello o altre deformità per cui è difficile trovare scarpe adatte
Insufficiente flusso di sangue alle estremità (Arteriopatia diabetica)
Ferite che all’inizio possono apparire banali.

Ricorda: l’85% delle amputazioni nelle persone diabetiche sono precedute da un’ulcera del piede.

Le ulcere si possono evitare con semplici accorgimenti e la tua collaborazione!

La neuropatia diabetica è dovuta a un danno delle fibre nervose causate dal Diabete per cui è ridotta la capacità di sentire il dolore: il piede perde la sensibilità e le lesioni non vengono notate dal paziente proprio perchè non fanno male.

La pelle del piede è spesso secca e facile a screpolarsi (specialmente nei talloni) e più facilmente si formano piccole lesioni che possono peggiorare diventando vere e proprie ulcere.

L’arteriopatia diabetica è quella condizione in cui è presente una alterata circolazione del sangue. Se il sangue non circola bene nelle gambe e nei piedi i primi sintomi sono dolori ai polpacci quando si cammina (si chiama Claudicatio) ma talvolta i sintomi sono assenti perché, per effetto della contemporanea presenza della neuropatia, il paziente non avverte il dolore:

Questa condizione è molto pericolosa!
Chi ha problemi di circolazione ha in genere i piedi freddi di colorito bianco o, quando la mancanza di sangue è più grave ed induce una ischemia, le dita diventano blu e poi, quando è presente una gangrena, nere.

Sono pericolosissime!
Quando la pelle è lesionata, i batteri possono infettare la ferita. Nelle persone diabetiche che hanno una sensibilità ridotta e un insufficiente flusso di sangue, la guarigione delle ferite è lenta e la capacità dell’organismo di combattere le infezioni può risultare indebolita.

Cosa fare

Lava e ispeziona i piedi ogni giorno (usa sapone neutro)
Controlla la temperatura dell'acqua col gomito o col termometro (deve essere inferiore a 37°)
Asciuga accuratamente e delicatamente i piedi, eventualmente con phon (aria fredda) soprattutto tra le dita
Usa calze di cotone o di lana senza cuciture, che non stringano e cambiale ogni giorno
Usa creme emollienti e idratanti se il piede è secco
Taglia le unghie diritte con forbici a punte arrotondate
Usa lime di cartone per regolare gli angoli
Strofina le zone callose con la pietra pomice
Usa scarpe comode con punta rotonda
Usa le scarpe nuove gradualmente
Quando indossi le scarpe controlla prima con le mani la presenza di eventuali corpi estranei

Cosa non fare

Non camminare mai a piedi nudi
Non calzare scarpe nuove per parecchie ore al giorno o scarpe troppo rigide, o con punta o tacco alto
Non indossare scarpe senza calze
Non indossare sandali o infradito
Non fare pediluvi o bagni con acqua troppo calda o troppo fredda
Non scaldare i piedi mettendoli direttamente su fonti di calore dirette (caloriferi, stufette o borse di acqua calda)
Non usare creme emollienti tra le dita dei piedi (rischio di macerazione)
Non usare strumenti taglienti per togliere calli e duroni
Non usare callifugo
Non tagliare o bucare bolle o vesciche
Non usare calze rammendate

Per prevenire i rischi di lesioni al piede occorre scegliere le scarpe più adatte. Le caratteristiche devono essere:

Scarpe comode con pianta larga (vedi figura)
L’interno della scarpa deve essere 1-2 cm più lungo del piede
Traspiranti (scarpe in pelle o da ginnastica di buona qualità)
Non devono esserci cuciture interne
Il tacco deve essere largo per garantire un appoggio stabile, con un’altezza che varia tra 2 cm e 4 cm
La suola deve essere antiscivolo
Prima di indossarle controlla con la mano l’interno della scarpa
Il momento migliore della giornata per l’acquisto delle scarpe è la sera
Non usare scarpe di gomma (favoriscono la sudorazione e la formazione di micosi / funghi)
Le scarpe con il tacco o con la punta possono essere usate solo per brevi momenti e occasioni particolari
Controlla l’usura delle scarpe

Livelli alti di zucchero nel sangue possono causare problemi ai piedi e alla pelle.

Se sei diabetico e scopri una lesione ai tuoi piedi Non aspettare! Contatta subito il tuo medico di famiglia!

Sedi e Contatti

Il Centro ha le seguenti sedi territoriali:

Palasalute Imperia (via Acquarone 9 Imperia)
Poliambulatorio Sanremo (via Carli 9)
Poliambulatorio Bordighera (via Marconi 5)

Coord. Infermieristico
Distretto Imperia 0184 537 432
Dott. Severino Borri

Distretto Sanremo 0184 536 924
Dott.ssa Simonetta Ghersi

Distretto Ventimiglia 018 453 4578
Dott.ssa Antonella Pardeo

Per necessità si prega di telefonare dalle 12 alle 14

Piede diabetico

Regole fondamentali per la prevenzione delle lesioni del piede
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